Tuberkulóza kostí a kloubů je druhým nejčastějším typem onemocnění (po plicní tuberkulóze). Jeho hlavní příčinou je šíření tuberkulózy v primárních ložiscích, například v plicích, lymfatických uzlinách nebo zažívacím systému. Nejčastěji se nachází v páteři, kolenním kloubu nebo kyčelním kloubu. Kostní tuberkulóza může být v některých případech fatální.
Příčiny tuberkulózy kostí a kloubů
Tuberkulóza kostí a kloubů se obvykle vyvíjí jako primární tuberkulóza. Ve většině případů se jedná o tuberkulózu plic, případně lymfatických uzlin nebo gastrointestinálního traktu.
Tuberkulóza ovlivňující kosti a klouby může být také považována za relaps (reinfekci) u osoby, která již dříve měla nemoc a oslabila imunitu.
K infekci dochází hlavně prostřednictvím krve nebo lymfatických cév.
Tuberkulóza kostí a kloubů je velmi často zaměňována s degenerací kloubní nebo aspetické artritidy. Je to všechno kvůli podobným syndromům.
Příznaky tuberkulózy kostí a kloubů
Tuberkulóza kostí a kloubů se projevuje mimo jiné:
- Obecná slabost
- Nevolnost,
- Promarněná chuť k jídlu
- Ztráta váhy
- Kašel (ne ve všech případech).
- Bolestí,
- Nadměrné pocení
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Horečka nízké kvality,
- Bledá kůže,
- Anémie,
- kontrakty,
- Noční bolest kloubů.
V pokročilé formě onemocnění lze během diagnostiky potvrdit také přítomnost paravertebrálního abscesu. Dalšími příznaky pokročilého onemocnění jsou flexe páteře a hrb.
Diagnostika tuberkulózy kostí a kloubů
Při podezření na tuberkulózu kostí a kloubů je nutné provést histopatologické vyšetření, radiologické a laboratorní vyšetření. Pro zjištění přítomnosti tuberkulózy bacil je velmi důležité podstoupit mikroskopická vyšetření.
Materiál pro výzkum je odebrán z mozkomíšního moku a kostní dřeně. Při diagnostice tohoto typu tuberkulózy se také kontroluje, zda nemoc napadla plíce, ledviny a zažívací systém.
Léčba plicní tuberkulózy a kloubů
Když je nemoc diagnostikována v rané fázi, většina pacientů dosáhne úplného uzdravení bez jakýchkoli komplikací. Hlavní léčbou tohoto typu tuberkulózy je použití antububerkulózních léčiv.
Během farmakoterapie je velmi důležité zachovat kosti a klouby. To znamená: odpočinek na lůžku, použití ochranných i vyztužovacích límců, korzetů a manžet.
V některých případech je nutná chirurgická léčba, která spočívá v čištění infikovaných kostí a případně rekonstrukci obratlů.
Hlavním důvodem selhání léčby je nepravidelné užívání léků nebo detekce velmi pokročilé tuberkulózy kostí a kloubů.
Vakcína proti tuberkulóze
V Polsku se používají povinné lékařské očkování proti tuberkulóze. Toto je první imunizace novorozence. Provádí se první den po narození. Je financováno z obecného zdravotního pojištění.