Gestační cholestáza je docela závažné onemocnění jater, ke kterému dochází v posledních měsících těhotenství. Nemoc nepředstavuje hrozbu pro nastávající matku, ale pro plod je nebezpečná. To může vést nejen k předčasnému porodu, ale také ke smrti plodu. Včasná diagnostika a rychlá léčba jsou velmi důležité.
Cholestáza těhotenství - příznaky
Nejcharakterističtějším příznakem cholestázy v těhotenství je svědění kůže. Může se objevit již v 25. týdnu těhotenství. Otravné svědění se obvykle projevuje večer a v noci. Obvykle pokrývá pokožku rukou a nohou. U mnoha matek dokonce způsobuje nespavost.
Mezi další příznaky cholestázy v těhotenství patří nauzea, zvracení a ztráta chuti k jídlu. U některých těhotných žen se mohou také v důsledku neustálého poškrábání rozvinout kožní změny. Žloutenka se může objevit v období 1-4 týdnů po odeznění nadměrného svědění kůže. Zvětšená játra je také příznakem gestační cholestázy.
Mělo by se také pamatovat na to, že svědivá kůže v těhotenství může být také způsobena jinými onemocněními nebo podmínkami, nebo jednoduše natažením kůže spojené se zvětšujícím se břichem. Pokud se objeví svědění s jinými rušivými příznaky nebo pokud přetrvává a trvá několik dní, navštivte svého lékaře. Teprve po provedení specializovaných vyšetření je lékař schopen vyloučit nebo potvrdit nemoc.
Těhotenská cholestáza - jaké jsou příčiny onemocnění?
Gestační cholestáza je onemocnění, které se vyskytuje relativně zřídka (1-2 případy z 1 000). Příčinou jeho výskytu jsou geny, přesněji řečeno, některé ženy jsou přecitlivělé na pohlavní hormony (estrogen a progesteron).
Faktory, které zvyšují riziko rozvoje cholestázy v těhotenství:
- Historie onemocnění jater,
- Vícenásobné těhotenství,
- Onemocnění ledvin a žlučových cest v minulosti,
- Rodinná anamnéza cholestázy (zejména u matky nebo sestry)
- Užívání některých léků
- Jíst těžké a mastné jídlo.
Cholestáza těhotenství - diagnóza
Gestační cholestáza není nalezena pouze po podrobném rozhovoru s pacientem a fyzickém vyšetření. Je nutné provést tzv. Biochemický krevní test jaterní testy.
Nesprávné výsledky testovaných enzymů a zvýšená koncentrace žlučových kyselin mohou naznačovat poruchy jater nebo její vážné poškození.
Cholestáza těhotenství: Interpretace výsledků
- Celkový bilirubin: norma je 0,20-20 mg / dl
- Alkalická fosfatáza (ALP, Falk, FAL): standardní 20-70 U / l
- ALAT: 5-40 U / L standard
- ASPAT: 5-38 U / L standard
Jaká je léčba cholestázy v těhotenství?
Pokud cholestáza nastane v těhotenství, je nejdůležitější snížit riziko komplikací při porodu. Těhotná žena by proto měla co nejvíce odpočívat - nejen fyzicky, ale také psychicky. Rovněž je nutná neustálá lékařská péče. Mnoho matek musí zůstat v nemocnici až do porodu.
Léčba spočívá v použití steroidů a podávání kapek s glukózou a vitamínem C. Je také nutné pravidelně kontrolovat funkci jater a neustále sledovat stav dítěte. Od 34. týdne těhotenství se průběžně provádějí laboratorní, ultrazvukové a CTG testy.
Cholestáza těhotenství - komplikace
Cholestáza v těhotenství ženy neohrožuje. S tímto onemocněním se však zvyšuje riziko vzniku žlučníkových kamenů a narušuje se také absorpce vitaminů rozpustných v tucích.
Další komplikací jsou změny kůže, které se mohou objevit po intenzivním poškrábání. Tyto příznaky zmizí několik dní po narození dítěte.
Gestační cholestáza představuje riziko pro plod. To může způsobit:
- Plodný stres,
- Předčasné narození
- Zbarvení plodové vody plodové vody,
- Pomalý fetální srdeční rytmus,
- Smrt plodu (velmi vzácné).