Goiter štítné žlázy není ničím jiným než rozšířením tohoto orgánu. Je třeba si uvědomit, že struma je příznakem onemocnění štítné žlázy nebo jeho dysfunkce. Nejedná se o samostatnou entitu nemoci. Pokud si všimnete nebo cítíte zvětšenou štítnou žlázu, navštivte svého lékaře co nejdříve a zjistěte příčinu strumy.
Goiter divize štítné žlázy
Štítná žláza štítné žlázy je rozdělena podle místa, funkce, velikosti a makroskopické struktury.
Dělení podle umístění štítné žlázy bude:
- Retrosternal (můžete je cítit na krku, sjíždět spodní póly do hrudní kosti),
- Děložního čípku (nachází se v krku),
- Mediastinal (sahající až k mediastinum).
Klasifikace podle velikosti:
- Fáze I - při normální poloze krku je štítná žláza neviditelná. Jsou viditelné pouze tehdy, když je hlava nakloněna dozadu.
- 2. stupeň - viditelná štítná žláza s normální polohou krku, ale chybí zdeformace bočních obrysů krku. Při prohlížení v profilu je patrná konvexita.
- Fáze III - štítná žláza je velmi velká a viditelná zdaleka. Boční obrysy krku jsou zdeformované. Kromě toho se mohou objevit příznaky tlaku a další syndromy.
Rozdělení podle činnosti štítné žlázy:
- Neutrální - V sekreci hormonů štítné žlázy nedochází k žádným závažným poruchám.
- Hypotyreóza - existuje nedostatek hormonů štítné žlázy.
- Nadměrně aktivní - hormony štítné žlázy jsou nadměrně vylučovány
Struktura štítné žlázy bude díky makroskopické struktuře:
- Hrudkovitý (uzliny jsou cítit v žláze).
- Parenchymal (tvořený parenchymem štítné žlázy).
- Parenchymální-nodulární (kromě zvětšeného masa jsou zde také hrudky).
Goiter štítné žlázy - příznaky
Neutrální struma štítné žlázy velmi často dává pouze kosmetické syndromy nebo se vyvíjí zcela asymptomaticky. Když se struma štítné žlázy zvětšuje a má nodulární charakter, může pacient cítit následující příznaky komprese. Mezi ně patří mimo jiné:
- chrapot,
- Poruchy polykání
- Zúžení jícnu
- Dýchavičnost.
Štítné žlázy - jaké jsou příčiny?
Štítná žláza se vyskytuje, když je štítná žláza nadměrně stimulována TSH produkovanou hypofýzou. To je například případ autoimunitní tyreoiditidy nebo subakutní tyreoiditidy. Je třeba si uvědomit, že užívání některých léků může vést k rozšíření štítné žlázy.
Goiter štítné žlázy - diagnóza
Za účelem potvrzení nebo vyloučení strumy jsou provedeny následující testy:
- stanovení hladiny TSH a dalších hormonů štítné žlázy,
- stanovení koncentrace sekrece kalcitoninu,
- Rentgenová a počítačová tomografie,
- spirometrie,
- Ultrazvuk štítné žlázy,
- štítná žláza scintografie,
- biopsie štítné žlázy.
Goiter štítné žlázy - léčba
Struma štítné žlázy může být léčena farmakologicky a chirurgicky. V případě nedostatečné aktivity štítné žlázy a nedostatku jódu se používá speciální strava obohacená o tento prvek. Goiter lze také léčit antithyroidními léky a radioaktivním jódem.
Štítné žlázy a chirurgie
Indikace pro chirurgickou léčbu zahrnují:
- Hypertyreóza v prvním trimestru těhotenství,
- Odolnost vůči farmakologické a konzervativní léčbě,
- Velká velikost závětí, které způsobují útlak,
- Relaps onemocnění po konzervativní a farmakologické léčbě,
- Rakovina štítné žlázy
- Overaktivní nodulární struma,
- Retrosternální struma,
- Mediastinální struma.
Před operací je nutné eliminovat hypertyreózu (pokud existuje) a obnovit správnou hladinu hormonů štítné žlázy.
Jednou z nejzávažnějších komplikací po operaci jsou tzv krize štítné žlázy.