Lichen planus je poměrně časté chronické onemocnění kůže, sliznic a nehtů. Jeho charakteristickým rysem je vzhled malých hrudek, které velmi často způsobují svědění. Příčiny tohoto kožního onemocnění nejsou známy, byly však identifikovány faktory, které způsobují vývoj onemocnění.
Lichen planus - příznaky
Lichen planus může být jak akutní, tak mírný. Změny, ke kterým dochází při nemoci, mají různé podoby. Závisí to hlavně na části těla, která je součástí. Příznaky lišejníku planus mohou být následující:
- Kožní léze jsou obvykle polygonální a ploché hrudky růžové barvy (někdy glaucous red), které jsou také charakterizovány mírně lesklým povrchem. Kožní léze se mohou spojit. Ve většině případů způsobují také svátky. Na povrchu zabarvení můžete pozorovat tzv Wickham mesh, jedná se o pruhované a nepravidelné bělení. Kožní léze se nejčastěji objevují na předloktí, zápěstí, dolních končetinách a kotnících. Ve většině případů erupce vymizí a nezanechávají žádné jizvy.
- Sexuální orgány - kožní léze vypadají jako zploštělé a malé červeno-fialové hrudky nebo eroze.
- Orální dutina - jedná se o nejčastější lokalizaci kožních lézí lišejníkového planusu (přibližně 50% všech případů). Mléčné změny jsou lineární. Mohou být také rozvětveny. Obvykle se objevují na vnitřní straně tváří, ale mohou se objevit i na jazyku a rtech. Lichen planus umístěný v ústní sliznici může být také doprovázen bolestivými erozemi, příznaky gingivitidy a exfoliace epitelu.
- Chlupatá pokožka hlavy - lišejníkový planus se projevuje výskytem erytému a folikulárních papule. Nemoc v pokročilém stádiu může vést k vypadávání vlasů a zjizvení.
- Nehty - lišejník planus je činí drsnými, příliš tenkými. V nich jsou rozšířené rýhy.
Příčiny lišejníků planus
Příčiny lišejníku planus nejsou známy. Předpokládá se však, že autoimunitní onemocnění (včetně cirhózy jater, hepatitida, diabetes) mají velký vliv na vývoj tohoto onemocnění.
Mezi další faktory, které zvyšují riziko lišejníkového planusu, patří reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) a použití některých léků.
Lichen planus - jak s tím zacházet
Léčba lišejníkového planusu je u většiny pacientů dlouhodobým procesem. Neznalost příčiny onemocnění znemožňuje léčbu kauzálně .
U pacientů, kteří nemají rozsáhlé změny, se používá lokální léčba kortikosteroidními krémy a masti, které mají silný účinek. Mohou být také aplikovány pod krytí a injikovány v případě větších erupcí.
Příznaky, které se vyskytují na pokožce hlavy, vyžadují použití léků ve formě gelů nebo pleťových vod. Avšak v případě, že lišejník ovlivňuje oblasti ústní dutiny, by se kortikosteroidy měly používat v kombinaci s retonoidy. Když jsou léze bolestivé, lze použít léky, které jsou znecitlivěny místně. Správná strava je také velmi důležitá. Je nutné odstranit z dietních produktů, které mohou dráždit sliznice a zvyšovat bolest. Mluvím o pikantních jídlech se spoustou soli, ovocných a citronových šťáv.
Obecná léčba se používá ve velmi závažných případech lišejníků. Poté se používá orální farmakoterapie. Navíc, v případě rozsáhlých kožních lézí, které jsou odolné vůči lokálnímu ošetření, se používá ozařování UVB a PUVA.
Orální lišejník planus - to je to, co potřebujete vědět
Orální lišejníkový planus zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústní dutiny! Mějte na paměti, že lišejník není prekancerózní stav. Výskyt změn v ústní sliznici však zvyšuje riziko vzniku rakoviny pětkrát. Je ovlivněn dlouhodobým zánětem.