Plicní fibróza (nazývaná také intersticiální pneumonie) je onemocnění alveol plic a patří do skupiny idiopatické intersticiální pneumonie. Zánět alveol vede k fibróze, což ztěžuje dýchání. Plicní fibróza je chronické onemocnění, které se rychle vyvíjí (vyvíjí se rychleji než mnoho rakovin) a je velmi obtížně léčitelné. Odhaduje se, že v Polsku se 2–3 tisíce lidí potýká s plicní fibrózou.
Plicní fibróza - příznaky
Plicní fibróza je častější u mužů. Důvody vzniku této choroby zahrnují:
- genetické faktory,
- kouření,
- vdechování prachu a kouře,
- kyselá refluxní choroba (GERD),
- některé viry (např. HCV),
- toxické látky (např. reakce na herbicidy, ale také na některá protirakovinová léčiva a antibiotika).
Plícní fibróza nevyvolává žádné specifické příznaky, a proto je obtížné diagnostikovat nemoc . Pacienti si nejčastěji stěžují na:
- potíže s dýcháním, včetně dušnosti
- snížená tolerance fyzické námahy,
- kašel,
- bolesti hlavy,
- obecná slabost
- mělké dýchání
- ztráta váhy
- horečka nízké kvality,
- otoky nohou
- zvětšená játra.
U některých pacientů jsou v důsledku hypoxie také viditelné prsty ve tvaru klubu.
Vhodná diagnóza může být provedena po příslušných testech (počítačová tomografie, stetoskopie, spirometrie, plicní biopsie, bronchoskopie, 6 minutový test chůze).
Plicní fibróza - prognóza
Plícní fibróza vede k poškození alveolárního epitelu, což má za následek nahrazení normálního plicního parenchymu vláknitou tkání. V důsledku toho se v těle objevují poruchy dýchání a hypoxie.
Plicní fibróza má špatnou prognózu a léčba je zřídka účinná, takže v mnoha případech toto onemocnění vede k úmrtí během 3 až 4 let. Nejčastější příčiny smrti jsou:
- respirační selhání (akutní a subakutní respirační epizody)
- srdeční choroba
- rakovina plic
- nemoci trávicího systému.
Plicní fibróza - léčiva a léčebné metody
Léčba plicní fibrózy je zaměřena na zmírnění příznaků nemoci. Některá činidla (včetně steroidů), která se dosud používala k léčbě plicní fibrózy, způsobovala nežádoucí vedlejší účinky. Důležitá je také léčba kyslíkem (pacienti jsou vybaveni koncentrátorem) a použití antitusik.
Důležitou roli hraje monitorování a léčba komorbidit, zejména refluxu, arteriální hypertenze, arytmie a diabetu. V některých případech se doporučuje také rehabilitace. V mnoha případech však má nemoc tragické následky.