In vitro nebo in vitro oplodnění je jednou z metod léčby neplodnosti. Každý rok se stále více a více párů rozhodne tuto metodu použít. Postup IVF vyžaduje, abyste absolvovali několik specializovaných kroků, které vypadají stejně na každé klinice.
In vitro - co to je
In vitro je metoda, která kombinuje spermie a vejce v laboratorních podmínkách (mimo ženské tělo). Díky metodě in vitro mají páry, které se potýkají s problémem neplodnosti, příležitost mít děti.
In vitro a neplodnost
Podle nejnovějšího výzkumu může neplodnost ovlivnit asi 20 procent párů, které se snaží otěhotnět. Nedostatek plodnosti je ve většině případů postižen pouze jedním z partnerů. Muži i ženy jen velmi zřídka čelí problému neplodnosti.
I přes podrobný rozhovor s párem, který se snaží otěhotnět a provádět moderní diagnostické testy, není možné zjistit příčinu neplodnosti. Toto je jeden z případů, který je indikací pro chirurgický zákrok in vitro.
Jiné indikace pro metodu in vitro jsou neplodnost vyplývající z:
- Mužské sperma nízké kvality,
- Idiopatická neplodnost,
- Ovariální obstrukce
- Ovariální dysfunkce,
- Odstranění vejcovodů,
- Hormonální poruchy související s menstruačním cyklem,
- endometrióza,
- nedostatek požadovaného výsledku po použití jiných metod.
Postup in vitro - krok za krokem
Postup IVF je postup, který se řídí přesně stanovenými stadiemi, které vždy vypadají stejně - i když jsou prováděny jinými klinikami.
- Kvalifikace
Při první lékařské návštěvě lékař zkontroluje dokumentaci předchozí léčby neplodnosti, provede lékařský pohovor a žena poté podstoupí gynekologické ultrazvukové vyšetření.
V této fázi jsou objednány další laboratorní testy (AMH, TSH, FSH, E2), prolaktin a cytologie, testy krevních skupin, APTT, sodík, draslík a krevní obraz.
Muž je předán k analýze spermatu a ke schůzce s urologem nebo andrologem. Oba partneři musí také provést pozdní testování virů (HIV, AG, HCV, HBS, WR).
- Hormonální stimulace
Během hormonální stimulace ženy užívají farmakologické hormony, aby stimulovaly zrání vajíček. Tato fáze obvykle trvá 7 až 12 dní a úzce souvisí s monitorováním cyklu. Vyžaduje také dvě až čtyři následné návštěvy, během kterých se provádí ultrazvukové vyšetření. Na konci této fáze postupu IVF stanoví lékař konkrétní datum pro odběr oocytů a následné oplodnění in vitro.
- Sběr vajec
V den dříve dohodnutý lékařem přichází pacient na kliniku na lačný žaludek. V celkové anestézii se provede defekt vaječníků a folikulární tekutina se shromáždí společně s vejci. Tento postup trvá až 20 minut.
- Sběr spermatu
Při sběru ženských vajíček daruje její partner spermie.
- Oplodnění in vitro
Další fází je skutečný proces oplodnění in vitro. Šest nejlepších vajíček se vybere v embryologické laboratoři a kombinuje se spermatem. Po asi 16-20 hodinách se vyhodnotí, zda byly buňky oplodněny.
- Převod embryí
Od 2 do 5 dnů po oplodnění jsou embrya (jedna nebo dvě) vložena do děložní dutiny. Tento postup se provádí pomocí tenkého katétru. Od té doby žena bere léky, které zvyšují šanci na implantaci embryí.
- Potvrzení těhotenství
11 dní po přenosu embrya se provede krevní těhotenský test. Pokud test prokáže biochemické těhotenství, provede se ultrazvukové vyšetření po 3 týdnech k potvrzení těhotenství.
In vitro - jaké jsou komplikace
Komplikace u ženy
Při užívání farmakologických hormonů před IVF existuje riziko vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu. Hormonální léčba může také přispět k tvorbě ovariálních cyst u žen, které jsou náchylné k těmto poruchám, nebo může dočasně zvýšit riziko rakoviny. Mezi další krátkodobé nežádoucí vedlejší účinky patří riziko infekce nebo krvácení.
Neexistují žádné současné studie, které by uváděly možné dlouhodobé komplikace s hormonální terapií.
Komplikace těhotenství
Jednou z komplikací těhotenství IVF je vícenásobné nebo dvojčetné těhotenství. Existuje také větší riziko potratu po IVF než přirozeně.
In vitro - cena
Cena postupu in vitro v Polsku se pohybuje v průměru od 8 000 PLN do 10 000 PLN.