Gravesova choroba , také známá jako Basedowova choroba, je autoimunitní onemocnění se znaky hypertyreózy. Antigen v tomto onemocnění je TSH receptor, který, když je stimulován anti-TSHR protilátkami, způsobuje nadměrnou sekreci hormonů štítné žlázy. Výsledkem jsou příznaky hypertyreózy, jejího růstu a vaskularity.
Gravesova nemoc - jak se projevuje
Příznaky Gravesovy choroby jsou podobné příznakům hyperaktivní štítné žlázy. Mluvit o:
- Nesnášenlivost při vysokých teplotách,
- pocení,
- Nervozita,
- Problémy se spánkem,
- Zvýšená srdeční frekvence,
- Zvýšená motorická aktivita,
- Nadměrné hubnutí,
- Menstruační poruchy.
Exophthalmos and Gravesova choroba
Exophthalmos je specifický příznak Gravesovy choroby. Vyskytuje se u asi 10-30% nemocných a může se vyskytnout v kterékoli fázi onemocnění, a to i těsně před samotnou nemocí. Příčinou tohoto onemocnění je autoimunitní zánět, který způsobuje hromadění buněčných infiltrátů a slizovitých látek v orbitální oblasti.
Mezi další specifické příznaky Gravesovy choroby patří:
- Cévní struma (jedná se o jeden z nejcharakterističtějších příznaků této choroby štítné žlázy. Během testů potvrzujících onemocnění se zvyšuje cévní průtok a také jsou patrné jeho otřesy).
- Akreatie štítné žlázy (to je otok prstů, někdy včetně nohou, ke kterému dochází společně se subperiostálním zahuštěním kostí).
- Edém před holením (nejčastěji se vyskytuje na přední holenní kosti a je výsledkem nadměrné akumulace slizovitých látek pod kůží).
Gravesova choroba - léčba
Způsoby léčby Gravensovy choroby:
- Farmakologická léčba (antithyroidní léčiva) - optimální trvání lékové léčby je asi 18 měsíců. Cílem léčby je dosažení imunitní remise.
- Chirurgická léčba - tento způsob léčby se doporučuje pouze u velmi závažných onemocnění. Obvykle se provádí částečná nebo celková tyreoidektomie. Doporučení pro tyreoidektomii je však hlavně podezření na rakovinu štítné žlázy.
- Léčba radioaktivním jódem - ve většině případů (asi 75%) stačí podat dávku jodu jednou, která ničí nadměrnou tkáň štítné žlázy.
Gravensova nemoc - příčiny
Přesné příčiny, které spouštějí Gravensovu chorobu, jsou stále neznámé. Předpokládá se však, že příčinou tohoto autoimunitního onemocnění jsou autoprotilátky namířené proti TSH receptorům v membráně folikulárních buněk štítné žlázy.
Gravensova nemoc je u žen 10krát běžnější , což může naznačovat důležitost estrogenu v jejím vzhledu. Další faktory, které způsobují toto autoimunitní onemocnění, jsou účinky stresu a kouření.
Gravesova choroba - komplikace
Neléčená Gravesova choroba může vést k řadě vážných zdravotních následků. Mezi ně patří mimo jiné:
- Mrtvice,
- Infarkt myokardu,
- Krize štítné žlázy.
Gravesova nemoc a jiné nemoci
Toto onemocnění může být také spojeno s jinými nemocemi. Ty jsou:
- Diabetes 1. typu
- Albinismus,
- Revmatoidní artritida,
- Nadledvinová nedostatečnost (primární a sekundární).