Hypofyzární adenom je nádor, který se nachází v oblasti tureckého sedla. Je to benigní neoplastická léze, která nevyžaduje vždy zásah lékaře. Někdy stačí drogová léčba.
Hypofyzární adenom - jaké jsou typy?
Druhy hypofyzárních adenomů:
- Eozinofilní adenomy hypofýzy - jsou zodpovědné za gigantismus během růstového období a po tomto stádiu za akromegalii.
- Neutrofilní hypofyzární adenomy - způsobují četné hormonální poruchy, které jsou důsledkem hypopituitarismu.
- Basofilní adenomy - mohou způsobit Cushingovu nemoc.
Hypofyzární adenom - příznaky
Příznaky hypofyzárního adenomu jsou odlišné. Závisí hlavně na velikosti nádoru, typu nádoru a hormonu, který produkuje.
Mezi příznaky hypofyzárního adenomu, který vylučuje prolaktin, patří:
- Nadměrné vlasy (u žen)
- Porucha menstruačního cyklu,
- Sterilita,
- Snížení libida,
- Zvětšení mléčných žláz (u mužů)
- Ztráta kostí
- Osteoporóza.
Mezi příznaky adenomů uvolňujících růstový hormon patří:
- Gigantismus (hlavně u dětí),
- Svalová slabost
- Cukrovka,
- Svalová slabost
- Arthralgia,
- Ztráta kostí
- Osteoporóza,
- Arteriální hypertenze,
- Zvětšení rukou, nohou a čelistních kostí (obvykle se tento příznak vyskytuje u dospělých)
Hypofyzární adenom, který produkuje hormon TSH, se projevuje:
- slzení
- Narušení menstruačního cyklu,
- podrážděnost,
- nervozita,
- Problémy s koncentrací,
- zácpa,
- průjem,
- Svalová slabost,
- Nadměrné pocení
- Přecitlivělost na vysokou teplotu,
- Lámání nehtů,
- Ztráta vlasů
- Kožní léze (obvykle také způsobují svědění kůže),
- Chvění rukou,
- neplodnost,
- Zrychlený tep,
- Pocit bušení srdce
- Hubnutí (navzdory dobré chuti k jídlu).
Příznaky adenomu, který uvolňuje kortikotropní hormon:
- Akné,
- Obezita,
- Osteoporóza,
- Strie,
- Snížený odpor těla,
- Bolest kostí,
- Zaoblení obličeje,
- Svalová slabost
- Nadměrné vlasy (u žen)
- Poruchy menstruačního cyklu,
- Hypertenze,
- Výkyvy nálady, stejně jako její radikální změny.
Hypofyzární adenom a vidění
Velká velikost nádorů hypofýzy může komprimovat optické nervy i sousední krevní cévy. To způsobuje omezení v zorném poli, někdy také rozmazané a dvojité vidění. Mezi další příznaky velkých adenomů patří bolesti hlavy a závratě.
Hypofyzární adenom - diagnostika a léčba
Diagnóza a léčba adenomu hypofýzy obvykle vyžaduje konzultaci s lékaři z několika skupin nemocí. Mluvím o: gynekologovi, endokrinologovi, oftalmologovi, neurochirurgovi a radiologovi. Pokud je podezření na nádor, měly by být provedeny následující testy:
- Hormonální vyšetření,
- Oftalmologické vyšetření (spolu s vyšetření fundusu a vyšetření zorného pole),
- Počítačová tomografie hlavy,
- Zobrazování magnetickou rezonancí (vyšetření neuroimagingem).
Léčba adenomu hypofýzy
Léčba adenomu hypofýzy závisí na typu nádoru, jeho velikosti a na tom, jaký hormon vylučuje. Důležitý je také věk pacienta a další doprovodná onemocnění.
Farmakologické ošetření je možné v případě nádoru hypofýzy, který vylučuje prolaktin. Léky jsou navrženy tak, aby snižovaly hormonální aktivitu a inhibovaly další růst nádoru.
Farmakologická léčba se také používá k eliminaci příznaků adenomu u lidí, kteří nejsou způsobilí k operaci nebo se onemocnění po operaci relapsovalo.
V ostatních případech by měla být provedena operace, při které bude nádor odstraněn.
Další metodou léčby adenomu je radioterapie. Používá se však při adjuvantní léčbě inoperabilních nádorů, jakož i těch, které nebyly zcela odstraněny. Radioterapie se také používá, když se příznaky vrátí.