Po srdečních onemocněních a rakovině je mrtvice třetí příčinou úmrtí nebo invalidity po dosažení věku 40 let. V Polsku každoročně zažije mrtvice asi 70 000 lidí, z nichž 30 000 umírá! Cévní mozková příhoda je řada neurologických příznaků způsobených náhlou nedostatečnou zásobou mozku krví. Mozkové buňky jsou poškozeny v důsledku nedostatečného přísunu krve.
Viz také: Zvýšené triglyceridy mohou vést k infarktu!
Existují dva typy mrtvice - ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice a příčiny jsou různé. Znáte-li příznaky mozku, můžete někomu zachránit život nebo mu zabránit v tom, aby se stal zdravotně postiženým - každou sekundu se počítá za mrtvici. První 3 týdny po mozkové příhodě rozhodují o budoucnosti pacienta!
Příznaky mrtvice
Příznaky cévní mozkové příhody se liší v závislosti na tom, která tepna se zlomila nebo zavřela, což je množství mozku, které se odpojilo od mozkové zásoby.
Příznaky mrtvice zahrnují:
- paréza - omezení pohybu paží a rukou,
- slabost,
- necitlivost a necitlivost v obličeji,
- paréza obličeje,
- ochrnutí celého těla,
- afázie (porucha řeči)
- rozmazané vidění,
- poruchy rovnováhy,
- zvracení,
- nevolnost,
- závrať,
- poruchy vědomí,
- tlakové kapky a skoky,
- srdeční zástava.
Ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice (dělení)
Existují dva typy tahů:
- cévní mozková příhoda
- hemoragická mrtvice
1. Ischemická mrtvice - ischemická mrtvice představuje přibližně 70-80% všech mrtvic. Často se nazývá mozkový infarkt, protože jeho průběh se podobá infarktu (tepna je uzavřena a krev neproudí do srdce, jako v případě odříznutí přístupu krve do mozku). Při léčbě cévní mozkové příhody je velmi důležité zjistit příčinu cévní mozkové příhody, protože na tom závisí léčba.
Příčiny ischemické mrtvice:
Sraženina velké tepny.
Nejčastěji je způsobena nebezpečnými účinky aterosklerózy, která zahušťuje a způsobuje ztuhnutí tepen. K zúžení lumen tepen a zesílení stěny cévy dochází v důsledku ukládání cholesterolu a vápníku. To má za následek špatný průtok krve a v důsledku toho ischemickou řadu tepen. Kromě toho po dlouhodobém poškození tepen dochází k ulceraci, na které se může trombus snadno usadit.
Faktory pro rozvoj aterosklerózy:
- cukrovka,
- hypertenze,
- kouření,
- vysoký cholesterol.
Embolie ze srdce
Srdeční onemocnění může přispět k vytvoření krevní sraženiny, která se v průběhu času může zlomit a cestovat spolu s krví do tepny v mozku, uzavřít ji a způsobit mrtvici.
Srdeční choroby, které mohou vést k hemoragické mrtvici:
- fibrilace síní,
- umělé srdeční chlopně,
- vady srdeční chlopně,
- infarkt myokardu,
- další problémy s srdečním rytmem.
Poškození malých arteriol.
Poškození malých arteriol je způsobeno cukrovkou a arteriální hypertenzí, která ztuhne stěnu cévy, dále zužuje jejich lumen a někdy způsobuje úplnou obstrukci. To má za následek vznik malých oblastí mozkové ischemie (tzv. Malé infarkty). Pokud hladina cukru a krevní tlak nejsou regulovány na správnou úroveň, v průběhu času se objeví stále více ischemických oblastí, což negativně ovlivňuje činnost mozku a přispívá k výskytu ischemické mrtvice.
2. Hemoragická mrtvice - existují 2 typy hemoragických mrtvic:
- subarachnoidální krvácení - je způsobeno rozlitím krve do prostoru obklopujícího mozek. Roztržení obvykle nastává v důsledku vrozené aneuryzmy. Tento typ mrtvice představuje asi 5% všech mrtvic a je také nejnebezpečnější mrtvicí. Hemoragická mrtvice se obvykle vyskytuje u mladých lidí (kolem 40–50 let). Velmi charakteristickým příznakem tohoto typu mrtvice je „těžká“ bolest hlavy odolná vůči lékům.
- intracerebrální krvácení - vyskytuje se v důsledku prasknutí mozkové tepny. Ruptura se obvykle vyskytuje v důsledku selhání léčby diabetu nebo vysokého krevního tlaku, někdy v důsledku poruch krvácení. Tento typ hemoragické mrtvice představuje přibližně 15% všech mrtvic.
Viz také: Úpal - příliš dlouhá doba na slunci je pro tělo nebezpečná
Rehabilitace po mrtvici
Čím dříve je zahájena rehabilitace po mrtvici, tím lépe pro stav a účinky pacienta. Každý, kdo utrpěl mozkovou příhodu, by se měl přihlásit k rehabilitaci, která začíná na pohotovostním oddělení, a pokračuje ve zvláštních rehabilitačních centrech, klinikách, odděleních - někdy, pokud to situace vyžaduje doma.
Rehabilitace mrtvice zahrnuje:
- pracovní lékařství,
- neuropsychoterapię,
- ošetřovatelská péče,
- terapie mluvením.
Žádost o rehabilitaci může podat lékař z traumatologicko-ortopedických, neurologických a neurochirurgických oddělení. Národní zdravotní fond vrací 80 léčebných dnů, pokud chce pacient po rehabilitaci využít další sekundární rehabilitace, může po doporučení navštívit praktického lékaře. Sekundární rehabilitaci také hradí Národní zdravotní fond.
Viz také: Vitamin B5 (kyselina pantothenová) snižuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční
Mrtvice - léčba v nemocnici
V případě cévní mozkové příhody je důležitá rychlá reakce, čím dříve pacient jde do nemocnice, tím lepší je prognóza. Je důležité, aby příbuzní chodili do nemocnice s poškozenými, kteří budou schopni poskytnout podrobný pohovor (pacient často nedokáže odpovědět na otázky, které si položil sám). Odborný lékař by měl získat co nejvíce informací o pacientovi - zda a jaké léky užívají, nemoci a příznaky cévní mozkové příhody.
Testy provedené na pohotovostním oddělení:
- tomografické vyšetření hlavy,
- Dopplerův ultrazvuk (vyšetření tepen),
- hladina krevní srážlivosti,
- krevní obraz,
- EKG,
- Rentgen hrudníku,
- lumbální punkce,
- neurologické vyšetření (pouze v případech, kdy je pacient při vědomí).
Po cévní mozkové příhodě se pacientovi podá speciální lék, který rozpustí sraženinu a uzavře cévu. Lék by měl být podáván do 4 až 5 hodin poté, co se objeví první příznaky, čím později se podává, tím menší je šance na zotavení.
V nemocnici zemře asi 15–20% pacientů s cévní mozkovou příhodou a někteří z nich, bohužel, mají nárok na invaliditu nebo žijí v mrtvém stavu po porážce. Hemoragická mrtvice má nejhorší prognózu. Po cévní mozkové příhodě zůstává pacient v nemocnici asi 3 týdny, a to je čas, který určuje jeho budoucnost (pak probíhá proces regenerace těla). Poté všechny změny způsobené mrtvicí ustupují velmi pomalu nebo vůbec.
Zdvih - prevence
Stejně jako u mnoha nemocí a stavů je prevence lepší než léčba. Co dělat, aby se zabránilo mrtvice
- Veďte aktivní životní styl.
- Nekuřte cigarety.
- Nejezte velké množství alkoholu.
- Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, snižte tělesnou hmotnost.
- Jezte zdravou stravu.
- Vyhněte se stresovým situacím.
- Zkontrolujte krevní tlak (nejméně jednou ročně).
- Ovládejte hladinu cukru.
- Kontrola hladiny cholesterolu v krvi.
- V případě srdečních chorob a cukrovky užívejte léky podle lékařských doporučení.
Stává se mrtvice jen jednou za život? Ne…
Naneštěstí se může výskyt mrtvice opakovat. Statisticky má asi 8–10% pacientů s cévní mozkovou příhodou další cévní mozkovou příhodu do jednoho roku a u lidí s poruchami cerebrální cirkulace (tzv. „Malá mozková mrtvice“ nebo varovné příznaky) se rozvine plná mozková mrtvice (20% případů).
Jak mohu zabránit další mozkové příhodě?
Měli byste pravidelně navštěvovat specializované lékaře a léčit nemoci, které vedou k výskytu cévní mozkové příhody (cukrovka, obezita, srdeční choroby, arteriální hypertenze). Je nutné přestat kouřit, nepít alkohol a změnit svůj životní styl na aktivnější a zdravější stravu (nejlepší je vyloučit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu). Kromě toho by se měla pravidelně užívat antiagregační nebo antikoagulační léčba.
Pamatujte, že výše uvedený článek nenahrazuje jmenování lékaře.
Úpal - příliš dlouhé zdržování na slunci je pro tělo nebezpečné