Testování TSH během těhotenství vylučuje nebo potvrzuje hypotyreózu a hypertyreózu. Kolísání hormonů této žlázy může představovat hrozbu pro vyvíjející se plod, a proto je důležité měřit TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu v krvi na začátku těhotenství.
TSH v těhotenství - studie
TSH (hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin) je produkován hypofýzou. Tento hormon je zodpovědný za kontrolu hormonů štítné žlázy, které jsou zodpovědné za zdravý mozek, nervový a kosterní systém, proto by se TSH během těhotenství měla testovat při první návštěvě gynekologa . Rychlá detekce zvýšené nebo příliš nízké koncentrace TSH dává šanci pro účinnou léčbu těhotné ženy.
Kromě povinného vyšetření na začátku těhotenství by se měla měřit také úroveň TSH:
- jestliže máte příznaky, které svědčí o nedostatečně aktivní nebo nadměrně aktivní štítné žláze
- pokud jste měli potrat
- pokud je diagnostikována autoimunitní onemocnění
- s velmi vysokou koncentrací hCG v těhotenství
- u hypercholesterolémie
- při poruchách elektrolytů.
Normy TSH v těhotenství
Normy TSH během těhotenství se liší v závislosti na trimestru, ve kterém má být test proveden.
- V prvním trimestru těhotenství: 0,1 - 2,5 mIU / l.
- Ve druhém trimestru těhotenství: 0,2-3 mIU / l.
- Ve třetím trimestru těhotenství: 0,3-3 mIU / l.
Pokud testy ukazují nižší hodnotu TSH, mluvíme o hyperaktivní štítné žláze . Na druhé straně, pokud je hladina TSH v těhotenství příliš vysoká, jednáme s hypotyreózou .
Pamatujte, že v časném těhotenství mohou být hladiny TSH nízké. V těhotenství se také testují volné hormony štítné žlázy, aby se zjistily abnormality . Pro fT3 (volný trijodtyronin) je norma 2,25–6 pmol / l nebo 1,5–4,1 ng / ml a pro fT4 (volný tyroxin) - 11–23 pmol / l nebo 1,5–4,1 ng / ml.
Vysoká TSH v těhotenství - o čemž svědčí zvýšená TSH?
Zvýšená hladina TSH je obvykle známkou hypotyreózy. Příznaky jsou především zvracení, které lze v těhotenství zaměnit za ranní nevolnost. Mezi další příznaky hypotyreózy patří přírůstek hmotnosti, otok, suchá kůže a deprese.
Vysoká TSH může vážně ovlivnit vývoj dítěte, včetně nízká porodní hmotnost, nižší IQ u dítěte a horší psychomotorický vývoj. Těhotná žena je zase vystavena riziku anémie, preeklampsie a předčasného oddělení placenty.
K diagnostice hypotyreózy u těhotné ženy je nutné stanovit zvýšenou hladinu TSH, sníženou hladinu fT3 a fT4 a přítomnost autoprotilátek proti TPO.
Léčba hypotyreózy v těhotenství spočívá v podávání tyroxinu T4.
Nízká hladina TSH v těhotenství - ohrožuje zdraví matky a dítěte?
Snížená TSH v těhotenství je prediktorem hypertyreózy. Tento stav může být spojen s biochemickými změnami (pak nevyžaduje léčbu) nebo může být důsledkem poruch štítné žlázy . K určení příčiny je třeba během těhotenství provést ultrazvuk štítné žlázy a stanovit hladinu protilátek TRAb. Mezi příznaky nadměrné činnosti štítné žlázy patří hubnutí, hyperaktivita, slabost a rychlý srdeční rytmus.
Nízký TSH může během porodu způsobit častější potraty, těhotenství, eklampsii, hypertenzi nebo krizi štítné žlázy. U dětí se rozvinula struma, exoftalmie, mikrocefálie, průjem, hypoglykémie, mentální retardace, zrak a sluch.