Sérologický konflikt je jev, který způsobuje hemolytické onemocnění plodu . Když je matkou dítěte Rh - a otec Rh + je neslučitelný. Imunitní systém ženy rozpoznává krev dítěte jako „vetřelce“ a začíná vytvářet protilátky, které ničí červené krvinky dítěte. To je nebezpečná situace, která by mohla vést k tomu, že dítě onemocní nebo potratí. V současnosti tvoří sérologický konflikt 2 procenta všech těhotenství.
Serologický konflikt - o co jde?
Sérologický konflikt vzniká, když dojde ke kontaktu krve dítěte, které zdědí po otci Rh pozitivním faktoru s Rh negativním faktorem matky. Důvodem je, že plod zdědí D antigen od samce . Sérologický konflikt obvykle nevznikne do doby porodu , protože těhotná žena je chráněna placentární bariérou.
Během těhotenství může dojít k tzv Avšak pro to, aby se matka vyvinula imunitní reakce, je zapotřebí minimálně 0,2 ml antigenu cizí krve . Poté, co RH + buňky vstoupí do krevního oběhu matky, její tělo je považuje za nepřátelské a vytváří protilátky proti D antigenu.
Sérologický konflikt - kdy k němu dojde?
Lidé s Rh faktorem mají RH + krev, jiní Rh-. První z nich není ovlivněn sérologickým konfliktem.
Pouze Rh-negativní ženy a děti zděděné od otce jsou sérologicky postiženy . Pokud jsou oba partneři Rh-, nejde o serologický konflikt. K tomu také nedojde, pokud rodiče mají Rh + krev.
Serologické konflikty - příčiny
Krev dítěte se může dostat do krevního oběhu matky:
- během porodu
- v případě potratu
- v případě intrauterinních postupů
- v době mimoděložní operace odebrání těhotenství
- během procedur uvnitř dělohy
Pokud konflikt vznikl v prvním těhotenství, může být hemolytické onemocnění mírné. U těhotenství po potratech nebo mimoděložních těhotenství je to jiné. Takové situace vytvářejí větší pravděpodobnost, že v budoucnu dojde ke konfliktu. Imunitní systém ženy bude „pamatovat“ na antigeny, které nejsou kompatibilní s jejím krevním typem, a vytvoří protilátky, které budou mít vliv na krevní buňky dítěte v budoucích těhotenstvích.
Serologické konflikty - účinky a příznaky
Jak se projevuje sérologický konflikt? Hemolytická nemoc se nejčastěji vyskytuje jako:
Těžká anémie - jedná se o nejmenší typ sérologického konfliktu a nejčastější. Dítě je bledé, má zvětšenou játra a slezinu, trpí dušností.
Těžká hemolytická žloutenka - Žloutenka se objevuje během prvních 24 hodin života dítěte. Je to nebezpečný stav. Dávejte pozor, abyste nepřekročili hladinu bilirubinu v krvi, což může vést k poškození mozku.
Generalizovaný otok plodu - nejzávažnější forma sérologického konfliktu. Může být doprovázen otokem kůže a petechií. V lůně se často vyskytuje smrt dítěte.
V minulosti mohl serologický konflikt způsobit výše uvedená onemocnění nebo dokonce způsobit smrt plodu. Pokud se žena v současné době stará o sebe a pravidelně v těhotenství provádí testy, neměla by se bát, že sérologický konflikt bude mít negativní důsledky. Dnešní medicína je schopna řešit případy sérologického konfliktu, ale především se mu snaží zabránit.
Sérologický konflikt - výzkum a léčba
Každá těhotná žena v prvním trimestru těhotenství by měla mít značenou krevní skupinu, Rh faktor a protilátku . U žen s Rh krevní skupinou je testování protilátek opakováno ve 28, 32 a 36 týdnech těhotenství . Kromě toho, aby se vyloučily příznaky sérologického konfliktu, měla by nastávající matka provádět pravidelné ultrazvukové vyšetření.
Jak se zachází se sérologickou nekompatibilitou? V případě těžké fetální anémie je nejúčinnější transfuze intrauterinní krve . Tyto procedury se provádějí, dokud plod nedosáhne zralosti, tj. Do 35-37 týdne těhotenství. Pak začíná přirozený porod.
Dalším způsobem, jak léčit sérologický konflikt, je podávání od 12. týdne těhotenství až do rozpuštění lidských imunoglobulinů , které se váží na protilátky, a ničí je. Tento druh léčby je bohužel drahý.
Předcházení sérologickým konfliktům
Prevence hraje důležitou roli v případě sérologického konfliktu. Matka dostane injekci anti-D imunoglobulinu . Zabraňuje tvorbě protilátek, které jsou pro dítě nebezpečné.
Někteří lékaři doporučují dvě dávky anti-D imunoglobulinu, jedna se podává po 28 týdnech těhotenství a druhá po porodu. Imunoglobulin by měl být také podáván ženám s Rh faktorem - po mimoděložním těhotenství, které podstoupily potrat nebo podstoupily potrat.
Jsi těhotná? Podívejte se, jaká matka budeš