Hydrocephalus je hromadění mozkomíšního moku v mozkové komoře. Může to být způsobeno vrozenými vadami, ale hydrocefalus lze také získat v dospělosti. Léčba tohoto stavu vyžaduje chirurgický zákrok ve většině případů.
Hydrocephalus - jak se projevuje?
Mezi příznaky hydrocefalu patří:
- Zvětšení obvodu hlavy,
- Důraz na fontanel (tento příznak se vyskytuje u novorozenců a kojenců),
- Výsost přední kosti,
- Rozšíření žil na temeni hlavy,
- Parinaudův symptom (známý také jako symptom „zapadajícího slunce“) - je to patologický symptom, při kterém je duhovka oka skrytá jen částečně pod dolním víčkem a skléra je viditelná nad irisem. .)
- Macewanův příznak (klepání na lebku na křižovatce časných, parietálních a týlních kostí způsobuje větší hluk než obvykle,
- podrážděnost,
- Epileptické záchvaty
- Nadměrná ospalost
- Zvracení.
U starších lidí se hydrocefalus může projevit také:
- Poruchy příjmu potravy,
- Násilný, vysoký nářek,
- Poškození paměti,
- Ztráta logického myšlení
- Změny v osobnosti,
- zvracení,
- ospalost,
- Pomalý růst (u dětí a dospívajících),
- Svalové křeče,
- Poruchy chůze
- Bolest hlavy
- Strabismus s konvergentními a nekontrolovanými pohyby očí,
- Změny vzhledu obličeje.
V případě normotenzního hydrocefalu tzv Hamikova triáda, to je:
- Únik moči
- Otupělost,
- Poruchy chůze.
Hydrocefalus - příčiny
- Příčiny vrozeného hydrocefalu
Vrozený hydrocefalus se u dětí vyskytuje již před porodem. Nejběžnější příčiny jsou: vrozené zúžení zásob mozkové vody, meningální kýla, Arnold-Chiariho syndrom (malformace backbrain a lebky) a Dandy-Walkerův syndrom (v zadní dutině lebky komprimuje vak, což zabraňuje odtoku tekutin).
- Příčiny získání vodíku
Získaný hydrocefalus může být způsoben meningitidou, intrakraniálními zraněními, mozkovými nádory, cévní mozkovou příhodou nebo infekcí centrálního nervového systému.
Diagnostika hydrocefalu
Kromě fyzického vyšetření se provádí několik dalších specializovaných testů k potvrzení nebo vyloučení hydrocefalu. Mezi ně patří mimo jiné:
- Počítačová tomografie mozku,
- Zobrazování mozku magnetickou rezonancí,
- Vyšetření mozkomíšního moku,
- Transkraniální ultrazvuk,
- Měření tlaku v komorách i v páteřním kanálu,
- Fundus zkouška,
- Cysternografie (účelem této studie je posoudit cirkulaci mozkomíšního moku).
Hydrocephalus - jaká je léčba
Léčba hydrocefalu obvykle vyžaduje chirurgický zásah. Pokud existuje přebytek tekutiny, postup zahrnuje vložení ventilu, aby mozková tekutina mohla vytéct ven.
V případě poruch oběhu (to může být způsobeno například mozkovým nádorem), lékaři provádějí endoskopickou ventriculostomii. Toto je další kanál, kterým tekutina odtéká.
Existují také další způsoby léčby hydrocefalu. Zaměřují se na nastavení externí drenáže nebo na implantaci tzv. Podkožního tank Rickham, který je připojen k komorovému systému.
Hydrocephalus lze také léčit u plodu. Pokud je diagnóza potvrzena lékařem po specializovaných vyšetřeních, lze operaci provést v lůně. Zahrnuje implantaci komorové-amniotické chlopně. Chrání to dítě před škodlivými účinky vysokého intrakraniálního tlaku.