Zvýšená aktivita příštítných žlázy není nic jiného než hyperaktivní příštítná tělíska, ve kterých parathormon nadměrně. Je to hormon zodpovědný za regulaci hladin vápníku a fosfátů. Hyperparatyreóza je rozdělena na primární a sekundární formy onemocnění.
Primární hyperparatyreóza
Primární hyperparatyreóza je nejčastěji způsobena přítomností benigního nádoru (adenomu) nebo zvětšenou příštítnou žlázou. Hormonální parathyroidní karcinom může být za tento typ hyperparatyreózy aktivně odpovědný. Další příčinou, která může být zodpovědná za primární formu hypertyreózy, jsou mutace v genu CaSR.
Příznaky primární hyperparatyreózy
Primární hyperparatyreóza se projevuje mimo jiné:
- Obecná slabost
- Deprese,
- Horečka,
- Osteoartikulární bolest.
Příznaky tohoto onemocnění nejsou specifické. Primární hyperparatyreóza může být navíc plná symptomů spojených s poškozením jiných orgánů. Mluvím o odhalení nemocí souvisejících s osteoporózou a osteopenií, jakož i epilepsií.
Léčba primární hyperparatyreózy
Hlavní léčba primárního hyperparatyreózy je chirurgie. V závislosti na příčině onemocnění zahrnuje odstranění rakoviny nebo adenomu. V případě růstu orgánů je odstraněn třením a poté je fragment transplantován pod kůži přední části předloktí. Je to preventivní opatření proti nástupu hypoparatyreózy.
Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, používá se farmakologická léčba.
Sekundární hyperparatyreóza
Sekundární hyperparatyreóza není nic jiného než prodloužená a nadměrná stimulace příštítných tělísek. Nejčastěji se jedná o komplikaci nemocí, které snižují hladinu vápníku v krvi. Když hladiny vápníku v krvi nadále klesají, štítné žlázy dostávají signál k produkci PTH. Výsledkem je nadměrné množství, které způsobuje náhlé zvýšení vápníku.
Tento proces se obvykle vyskytuje v průběhu selhání ledvin. Zejména u pacientů, kteří podstupují pravidelnou dialýzu. Další poruchou, která může způsobit sekundární hyperparatyreózu, je malabsorpce vápníku ze střeva.
Příznaky sekundární hyperparatyreózy:
Sekundární hyperparatyreóza se projevuje mimo jiné:
- Arteriální hypertenze,
- Chronické nebo akutní selhání ledvin
- Urolitiáza,
- Opakující se ledvinové kameny,
- Časté močení
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Zvýšená žízeň
- Bolest břicha
- zácpa,
- nevolnost,
- Chronická pankreatitida,
- Bolesti svalů a svalová slabost,
- Dezorientace orientace,
- ospalost,
- Obecná slabost
- Rychle se unaví,
- Deprese,
- Apatie,
- Poruchy srdečního rytmu,
- Anémie,
Léčba sekundární hyperparatyreózy
Pro tento typ hyperparatyreózy je nezbytná léčba základního onemocnění nebo poruchy.
Primární a sekundární hyperparatyreóza - diagnóza
Když lékař po podrobném rozhovoru s pacientem a na základě příznaků podezření na hyperparatyreózu, nařídí řadu speciálních testů. Mluvit o:
- Testování hladiny vápníku v krvi,
- Scintigrafie kolem štítné žlázy,
- Rentgen krku,
- Ultrazvuk štítné žlázy,
- arteriografie,
- Počítačová tomografie.
Hyperparatyreóza - Kdo je ve vyšším riziku?
Faktory, které upřednostňují nástup hyperparatyreózy, zahrnují:
- Ženský,
- Věk nad 50 let,
- Nalezený nedostatek vitamínu D,
- Nemoc ledvin
- Zneužívání projímadel.
- Cestovní křivice.
Hyperparatyreóza - možné komplikace
Možné komplikace v průběhu hyperparatyreózy zahrnují:
- Zánět slinivky břišní,
- Šedý zákal,
- Hyperkalcemický průlom,
- Poškození ledvin
- Ledvinové kameny,
- Hypoparatyreóza
- Psychóza,
- Patologické zlomeniny kostí,
- Vřed dvanáctníku nebo žaludku.