Placenta previa je těhotenská komplikace, u které je placenta nesprávně implantována do dělohy. Tento problém se týká 0,1 - 1 procenta. všechna narození a je jednou z nejčastějších příčin vaginálního krvácení ve druhém a druhém trimestru těhotenství. Silné krvácení může vést k úmrtí, a proto musí být žena po diagnostice placenty previa hospitalizována. Zkontrolujte, jak postupovat v případě placenty previa a jak v této situaci porodit.
Placenta je umístěna ve spodní děloze, poblíž vnitřního otvoru děložního hrdla. Díky své poloze se dělí na:
- placenta centrálně - děložní čípek je kompletně lemován placentou
- nízko umístěná placenta - nachází se ve spodní části dělohy, nedotýká se vnitřních úst děložního čípku
- marginální placenta - sousedí s okrajem děložního čípku
- placenta previa - částečně pokrývá děložní čípek
Hlavní placenta - příznaky
Všimli jste si, že vaginální hlen změnil barvu? I mírné špinění v těhotenství může být příznakem placenta previa. I když ve 20 procentech. v případech placenta previa není doprovázeno krvácením a špinením, tak se nastávající matka nejčastěji učí o komplikacích těhotenství.
Příznaky placenty previa:
Hlavním příznakem je krvácení , ke kterému obvykle dochází neočekávaně. Mohou jim předcházet rytmické kontrakce dělohy (tzv. Oznamovací krvácení) - jedná se o první krvácení, které obvykle není těžké a obvykle se vyskytuje kolem 34. týdne těhotenství. Následné krvácení je hojnější a těhotná žena může ztratit hodně krve. Vzhledem k přítomnosti placenty previa můžeme rozlišit takové polohy plodu jako: příčné, šikmé nebo podélné slepice.
Přední ložisko - příčiny
Nemoci genitálního traktu, operace nebo těhotenství mohou vést k abnormalitám ve struktuře děložní sliznice . Tyto změny mohou mít za následek nesprávné implantaci placenty do dolní dělohy. U některých nastávajících matek je větší pravděpodobnost, že se vyvinou placenta previa. Rizikový faktor může zahrnovat:
- Zánět, minulé ošetření
- Minulý císařský řez
- Předchozí těhotenství s placentou previa
- Věk těhotné ženy
- Předchozí vícečetná těhotenství
- Vícečetné těhotenství
- Kouření
- Věk těhotné ženy
- Poruchy plodu
- Oplodnění in vitro
Přední ložisko - doporučení
Okamžitě jděte k gynekologovi nebo nemocnici. Nejlepší způsob, jak diagnostikovat placentu previa, je ultrazvukové vyšetření - to lze provést před prvním krvácením.
Pokud existuje podezření na placentu previa, je třeba se vyhnout internímu vyšetření. Průzor lze použít za výjimečných okolností. Pokud došlo ke krvácení, je třeba vyloučit jiné příčiny krvácení:
- Vaginální varixy
- Cervikální polyp
- Roztržení dělohy
- Předčasné oddělení placenty
- Rakovina děložního hrdla
Vedení Placenty - hrozby pro matku a dítě
Placenta previa je vážná komplikace těhotenství. Největším rizikem je výskyt těžkého krvácení způsobeného oddělením placenty , což může vést k perinatální hypoxii, těžké septické infekci, předčasnému narození a dokonce k úmrtí plodu nebo smrti matek . Pokud žena dodržuje pokyny svého lékaře, placenta previa obvykle nepředstavuje velké riziko pro zdraví matky. Rizika jsou bohužel pro dítě specifičtější a mohou dokonce vést k úmrtí v perinatálním období.
Nesprávná implantace placenty může způsobit problémy jak matce, tak plodu:
- adnate (ingrown) placenta - placenta je příliš pevně připevněna k děloze. V extrémních případech musí být celá matka odstraněna, aby se zachránila matka.
- imunizace matky - fetální krev vstupuje do krevního oběhu ženy. Pokud jsou krevní typy matky a dítěte odlišné, může těhotná žena produkovat protilátky, které ničí krevní buňky plodu.
- přední cévy - tato porucha je diagnostikována během ultrazvuku a je známkou císařského řezu. Cévy plodu běží v membránách plodu přes vnitřní otvor děložního hrdla, krvácení může způsobit smrt dítěte.
- fetální malformace
- omezení růstu plodu
- fetální anémie
Vedení placenty - léčba
Placenta previa je vždy známkou pobytu v nemocnici. Lékař provádí ultrazvuk a CTG a rozhodne, co dál.
Pokud je plod nezralý a žena se cítí dobře, používá se konzervativní léčba . Žena by si měla lehnout a užívat léky k potlačení děložních kontrakcí . Pro urychlení vývoje plic dítěte se jí podávají glukokortikosteroidy.
V případě zralého plodu, aby se předešlo krvácení, lékař doručí dítě co nejdříve. V této situaci je proveden císařský řez .
Čekáš dítě? Zkontrolujte, jaká matka bude!